All-on-4 ou All-on-6 : quelle solution choisir pour retrouver un sourire fixe ?

Lorsque l'on envisage une réhabilitation complète sur implants, deux termes reviennent constamment :

• •All-on-4
• •All-on-6

Pour beaucoup de patients, ces appellations sont source de confusion. Faut-il choisir 4 implants ? Faut-il choisir 6 implants ? Le plus cher est-il forcément le meilleur ? Dans cet article, nous allons expliquer simplement les différences entre ces deux solutions afin de vous aider à comprendre laquelle pourrait être la plus adaptée à votre situation.

Qu'est-ce qu'un All-on-4 ?

Le concept All-on-4 consiste à remplacer une arcade complète de dents grâce à :

• •4 implants dentaires ;
• •un bridge fixe vissé sur ces implants.

Deux implants sont généralement placés à l'avant. Deux implants sont placés à l'arrière selon une inclinaison spécifique permettant souvent d'éviter certaines greffes osseuses. L'objectif est simple : retrouver rapidement des dents fixes avec un nombre limité d'implants.

Qu'est-ce qu'un All-on-6 ?

Le principe est identique. La différence est qu'au lieu de 4 implants : on en utilise 6. Le bridge est donc soutenu par six points d'ancrage. Cette solution offre généralement :

• •davantage de stabilité ;
• •une meilleure répartition des forces ;
• •une sécurité supplémentaire à long terme.

Comparaison rapide

Critère | All-on-4 | All-on-6 Nombre d'implants | 4 | 6 Coût | Plus économique | Plus élevé Répartition des forces | Très bonne | Excellente Sécurité à long terme | Très bonne | Excellente Cas complexes | Possible | Souvent préférable Durée du traitement | Similaire | Similaire Confort | Excellent | Excellent

Pourquoi certains patients choisissent-ils l'All-on-4 ?

L'All-on-4 présente plusieurs avantages.

Moins d'implants

Moins d'implants signifie :

• •chirurgie plus légère ;
• •coût réduit ;
• •temps opératoire plus court.

Évite parfois les greffes osseuses

Grâce à l'inclinaison des implants postérieurs, il est souvent possible d'utiliser l'os disponible sans avoir recours à des interventions supplémentaires.

Excellent rapport efficacité/coût

C'est l'une des raisons de son succès mondial.

Pourquoi certains patients préfèrent-ils l'All-on-6 ?

L'All-on-6 offre une marge de sécurité supplémentaire.

Meilleure répartition des forces

Les contraintes de mastication sont réparties sur six implants au lieu de quatre. Cela réduit la charge supportée par chaque implant.

Plus de stabilité

Chez les patients qui exercent une forte pression masticatoire, cela peut représenter un avantage.

Solution souvent privilégiée chez les patients jeunes

Lorsqu'un patient doit conserver son traitement pendant plusieurs décennies, certains praticiens préfèrent disposer de six implants.

Est-ce que l'All-on-6 dure plus longtemps ?

Pas forcément. C'est une idée reçue. Un All-on-4 correctement planifié peut fonctionner pendant de très nombreuses années. Un All-on-6 mal réalisé peut échouer.

La qualité :

• •du diagnostic ;
• •de la chirurgie ;
• •de la prothèse ;
• •de l'hygiène ;

reste plus importante que le nombre exact d'implants.

Quand l'All-on-4 est-il souvent recommandé ?

L'All-on-4 est fréquemment proposé lorsque :

• •le volume osseux est limité ;
• •le patient souhaite limiter le budget ;
• •les conditions anatomiques sont favorables ;
• •une réhabilitation rapide est recherchée.

Quand l'All-on-6 est-il souvent recommandé ?

L'All-on-6 est souvent envisagé lorsque :

• •le volume osseux est suffisant ;
• •le patient présente une forte mastication ;
• •le chirurgien souhaite une répartition maximale des charges ;
• •la situation clinique le permet.

Quelle est la différence de prix ?

Les tarifs varient selon :

• •la clinique ;
• •le pays ;
• •les implants utilisés ;
• •les matériaux prothétiques.

À titre indicatif : Traitement | France | Roumanie All-on-4 | 12 000 à 20 000 € | 6 000 à 8 000 € All-on-6 | 14 000 à 25 000 € | 7 000 à 10 000 € Ces montants sont donnés à titre indicatif.

Combien de voyages sont nécessaires ?

Dans la majorité des cas :

Premier voyage

• •scanner ;
• •chirurgie ;
• •pose des implants ;
• •bridge provisoire fixe en PMMA.

Durée : 5 à 7 jours.

Deuxième voyage

4 à 6 mois plus tard.

• •empreintes ;
• •essais ;
• •bridge définitif.

Durée : 4 à 6 jours.

La qualité de vie est-elle différente ?

Dans la vie quotidienne : la différence est souvent faible. Les deux solutions permettent :

• •de retrouver des dents fixes ;
• •de sourire à nouveau ;
• •de manger beaucoup plus confortablement ;
• •d'abandonner les prothèses amovibles.

Pour la plupart des patients, le changement de qualité de vie est spectaculaire dans les deux cas.

Alors, que choisir ?

L'All-on-4 est souvent un excellent choix si :

• •vous recherchez une solution éprouvée ;
• •vous souhaitez limiter le budget ;
• •votre situation osseuse s'y prête.

L'All-on-6 peut être particulièrement intéressant si :

• •votre volume osseux est favorable ;
• •vous souhaitez multiplier les points d'ancrage ;
• •votre praticien estime que cette option est préférable.

Ce qu'il faut retenir

Contrairement à ce que beaucoup imaginent : plus d'implants ne signifie pas automatiquement un meilleur résultat. Un All-on-4 bien conçu peut offrir des résultats remarquables pendant de nombreuses années. Un All-on-6 apporte davantage de points d'appui et peut constituer une excellente option dans certaines situations. Le meilleur choix est celui qui correspond à votre anatomie, à votre projet de traitement et aux recommandations de votre chirurgien.

Besoin d'un avis personnalisé ?

Chaque cas est différent. Une analyse de votre panoramique ou de votre scanner permet de déterminer si un All-on-4 ou un All-on-6 est le plus adapté à votre situation.